近視治療法、レーシック tag:yupeace.net,2011://24 2011-02-18T05:38:37Z Movable Type 3.31-ja 近視とは tag:yupeace.net,2007://24.321 2007-07-13T02:38:52Z 2007-07-13T02:39:11Z 近視とは 　近視とは、眼の内に入った光が網膜より手前で焦点を結んでしまい、網膜に... amedia 近視とは 　近視とは、眼の内に入った光が網膜より手前で焦点を結んでしまい、網膜にピントが合わない状態を言います。 ピントが合わない原因には、【屈折性近視】と言って角膜や水晶体の屈折力が大きすぎる場合と、【軸性近視】と言って角膜から網膜までの長さ（眼球の長さ＝眼軸長）が正常よりも長い場合とがあります。 近視は遺伝するかどうかですが、角膜、水晶体の屈折力については遺伝的要素と後天的（環境的）な影響が関係していると考えられています。 一方、眼軸長の長い短いは遺伝的に決定されますが、遺伝的と言っても、詳しい遺伝形式はまだ解明されておらず、両親の眼軸長が長いからと言って必ずしも子どもの眼軸長も長くなるとは限りません。 次に近視の進行についてですが、近視の進行には角膜や水晶体、眼球の長さなど眼のいろいろな部分の変化が関係していると考えられていますが、中でも、近視の進行に最も大きく影響しているのは眼軸長の伸びだと言われています。 体が成長していくとともに眼球も成長するために、主に学童期には眼軸長も長くなっていきます。 眼軸長の伸びは10歳代までが著しく、大半は20歳代後半になると止まります。 また、読書やコンピューター、テレビゲームなどの近くを見る作業を長時間続けていると、眼内の調節筋が常に働いて、近くにピントを合わせる状態を作りつづけることになります。 この状態が続くと、一時的に屈折力が強くなり、【調節緊張（調節痙攣）】という状態になります。 これは昔でいう【仮性近視】の状態で、眼が非常に疲れた状態とも言えます。 調節緊張の場合は、トレーニングや点眼治療などでの回復が期待できますが、その状態が長く続いて眼軸長が伸びたり眼球全体の屈折力（目の度数）が固定してしまった場合は、もはやトレーニングや点眼薬治療での回復は期待できなくなってしまいます。]]> 近視レーザー治療 tag:yupeace.net,2007://24.322 2007-07-13T03:29:38Z 2011-02-18T05:39:37Z 近視レーザー治療 昔は【近視や乱視、遠視】の人はメガネをかけるしか視力矯正する方... amedia 近視レーザー治療 昔は【近視や乱視、遠視】の人はメガネをかけるしか視力矯正する方法がありませんでした。最近コンタクトレンズが一般的にはなりましたが、レンズの管理が面倒ですし、【弊害】もあります。 またメガネはファッション性やサングラスを使ったりする面でも制約があるので、やはり【裸眼】が一番便利です。

正常な視力と近視、遠視、乱視

　正常な視力の目だと、目に入ってきた光は角膜と水晶体で屈折し、網膜で焦点が合います。 近視の方は映像が、網膜よりも手前に焦点を結んでしまうために、近くのものは見えますが遠くのものはぼやけて良く見えません。 それに対して、遠視は近視とは反対に網膜よりも遠くで焦点が結ばれるため、遠くは良く見えますが近くのものはよく見えない状態になります。 乱視の方は縦と横の線が離れた場所に焦点を結んでしまうために、形が崩れて正しい映像を得られなくなります。

レーザーを使った近視の治療の【メリット】

　近視のレーザー治療は、めがねやコンタクトレンズを使わずに日常生活に十分な視力を得られる視力矯正治療です。以前は視力は一度落ちてしまうと戻らないといわれていましたが、科学技術が進んだ現在なら【レーシック】というレーザー治療を受けると、【日帰り】で【近視】だった人の約９０％の人が裸眼で1.0前後の視力を取り戻せる事が期待できます。 近視のレーザー治療自体は麻酔をしますので痛みも無く20分程度の短時間で終わりますし、【入院】の必要もありません。 ]]> レーシック tag:yupeace.net,2007://24.323 2007-07-13T03:30:48Z 2007-07-13T03:31:07Z レーシック 【レーシック】とは？ 　【レーシック】(lasik)とは、レーザーを... amedia レーシック

【レーシック】とは？

　【レーシック】(lasik)とは、レーザーを使った【近視】や遠視の視力回復治療の中の一つです。 安全性が高く効果的な事から、近年全世界では、毎年数百万人の方が治療を受けています。 欧米やアジアでも治療者数が飛躍的に増加し、2000年に日本でも認可されました。 具体的には、レーシックとはレーザー治療機を使って視力を矯正する治療方法です。この方法は、裸眼視力そのものを回復させるので、【近視】や遠視になる前の快適な生活を取り戻すことが可能です。

【レーシック】の原理

近視や遠視は、目に入ってくる光の屈折が適切でないために、映像の焦点が合わなくなってしまうのです。そこで、この光の屈折を正しく修正することが視力回復のポイントです。 眼鏡やコンタクトの場合、レンズを使って光の屈折率を変えて目の焦点を合わせるのですが、【レーシック】ではレーザーによって眼の角膜の形を変えて焦点を合わせます。

【レーシック】の安全性

レーシックは、角膜という小さく非常に繊細な部分にレーザーを当てる最新技術の治療方法です。高い精度が求められますが、コンピューター制御によって角膜の位置を正確に判断する【アイトラッカー】に加え、近年では、角膜の形を厳密に測定し、患者それぞれの状態に合った治療を可能にする装置も登場しています。 目にレーザーを当てるという事でレーシックの治療に不安を感じている方も多いと思いますが、【レーシック】を正しく理解しきちんとした治療方針に従えば、まったく怖いものではありません。 ]]> イントラレーシック tag:yupeace.net,2007://24.324 2007-07-13T03:31:24Z 2007-07-13T03:32:10Z イントラレーシック イントラレーシックは従来からのレーシックの中でも最先端のもの... amedia イントラレーシック イントラレーシックは従来からのレーシックの中でも最先端のもので、アメリカで開発されました。 フラップ作成に金属刃を用いるのとは違い、 イントラレーシックはすべて【コンピュータ制御でフラップを作成し】、視力矯正を行うものです。

特徴

その後の施術は従来のレーシックと同じですが、では、なぜイントラレーシックは人気が高いのでしょう？ それは、イントラレーシックには多くの特徴があるからです。 出来上がるフラップの【厚さが均一】であり、【切開面も滑らか】、エッジ部分は【直角】となって、仕上がりが非常にきれいなのです。 さらに、イントラレーシックであれば、角膜が変形している方のフラップも作れますので、 【不正乱視でも、イントラレーシックであれば矯正が出来る】ようになりました。 また、フラップの厚さが均一であるために、【フラップ自体が丈夫】になりました。

利点

では、イントラレーシックで視力矯正を受けた場合、どのような利点があるのでしょうか？ 今までの経験から、それらをまとめてみました。 1.術後にフラップの【ズレやシワが起こりません】。 2.フラップ面が滑らかですので、【角膜を傷つける心配も少ない】です。 3.術後に【ドライアイが発生する確率も減】りました。 4.夜間に【光がにじむことも減】りました。 5.視界がクリアになって、【鮮明に見ることができる】ようにもなりました。 これらの結果をみても、イントラレーシックの方が、非常に安全であり、患者さんの負担が少なく、 術後の回復力もレーシックに比べて優れているものと分かっていただけると思います。 こうして、【より多くの方に適応し、より安心出来る視力矯正術】として、イントラレーシックをお勧めできるのです。 ただひとつの難点は、フラップ形成や接着のために少々時間がかかるということでしょうか？ ]]> エピレーシック tag:yupeace.net,2007://24.325 2007-07-13T03:33:15Z 2007-07-13T03:33:40Z エピレーシック エピレーシックとはエピケラトームと呼ばれる器機を使用して、角膜上... amedia エピレーシック エピレーシックとはエピケラトームと呼ばれる器機を使用して、角膜上皮だけにフラップを作るレーシック手術です。エキシマレーザーを照射することで、近視・遠視・乱視を矯正しますが、このとき造られたフラップはやがて剥がれ落ち、新しい角膜が再生されます。したがって、通常のレーシックと異なり、衝撃でもフラップがずれることはありません。スポーツ選手などにも向く方法です。 では、エピレーシックの特徴をまとめてみましょう。

エピレーシックの長所は、

・エピレーシックのレーザーの照射は表面だけですので、通常のレーシックに比べ、【角膜が混濁しにくい】です。 ・通常のレーシックと異なり、目に対する強い打撃や衝撃でも【フラップがずれません】。 ・通常のレーシックより、【視力の回復が早く、視力の安定も順調】に進みます。 ・フラップを作成するときにアルコールなどの薬品を使用しませんので、【正確に、しかも角膜に負担をかけず】に施術できます。 ・エビレーシックは、【角膜が薄くても施術可能】です。

エピレーシックの短所は、

・個人差はありますが、術後１週間ほど、【痛み】が出ます。 ・この間は小さな文字を読めないですので、保護用のコンタクトレンズをつけ、【運動は控え、仕事も休み】ましょう。 最後に、エピレーシックを受けた方のお話をご紹介します。 「両眼とも視力0.02だった私は、角膜が薄すぎてイントラレーシックは無理だとのことで、エピレーシックをお願いしました。しばらくは角膜のにごりもあり、痛みも伴いましたので、ほとんど寝ているだけでしたが、術後1週間検診のときには痛みも消え、めがねが必要ない暮らしが実現していました。エピレーシック施術のおかげです」 ]]> ウェーブフロントレーシック tag:yupeace.net,2007://24.326 2007-07-13T03:34:10Z 2007-07-13T03:34:37Z ウェーブフロントレーシック ウェーブフロントレーシックとは 　ウェーブフロントレ... amedia ウェーブフロントレーシック

ウェーブフロントレーシックとは

　ウェーブフロントレーシックは、従来のレーシック手術をする際に、ウェーブフロントという眼のゆがみを検査し、解析する技術を取り入れた手術方法です。

ウェーブフロントで何がわかる？

　ウェーブフロントアナライザーという機器を使い眼のゆがみや屈折状態を多面的に解析することができます。 ウェーブフロントアナライざーの新しい機種では以下の内容が測定できます。 ・コンタクトレンズや眼鏡で矯正が難しかった不正乱視の測定・解析 ・コンタクトレンズを装用したままでの屈折測定・解析 ・角膜・水晶体・瞳孔の波面収差（ゆがみやズレ）の測定・解析 ・手術後の測定 ・手術後の最良視力の予測

うぇーぶふろんとれーしっくの長所

　このような詳細なデータをもとにウェーブフロントレーシック手術を行う長所としては ・眼鏡やコンタクトレンズでは矯正できない不正乱視を矯正できます。 ・瞳孔の大きさが変化する夜間のぎらつきやにじみが少なくなります。 ・視線の動きを追尾するアイトラッキングしすてむを使ってコンピュータ制御で手術を行う場合は、より安全性の高い手術となります。） ・ウェーブフロントの解析データに基づき、わずかな歪みも矯正できます。

ウェーブフロントレーシックの短所

反面、短所は基本的なレーシックの場合と共通することがほとんどです。 あえてあげるならば ・マイクロケラトームでフラップをつくり、再生能力の低い角膜実層を薄くするため、角 膜の厚みが十分でない人は、ウェーブフロントレーシックの治療対象になりません。 ・円錐角膜などの角膜形状異常には適用できません。。 ・僅かですが（１％以下というデータもあります。）、予想した視力が出ない場合があります。 裸眼視力が向上してもコンタクトレンズや眼鏡を併用した場合の矯正視力が下がる場合があります。

ほかの近視の治療法や手術法とウェーブフロントの可能性

最後に、ウェーブフロントの解析技術は、イントラレーシック、エピレーシックなどと組み合わせることも可能です。 ウェーブフロントレーシックの対象にならなかった方も異なる種類のレーシック手術との組み合わせや、他の近視の治療法もご検討ください。 ]]> エキシマレーザーとレーシック tag:yupeace.net,2007://24.327 2007-07-13T03:35:11Z 2007-07-13T03:35:31Z エキシマレーザー レーシックとは、【エキシマレーザー】というレーザーを使う近視治... amedia エキシマレーザー レーシックとは、【エキシマレーザー】というレーザーを使う近視治療ですが、 このレーシックは、かつての近視手術とは比較にならないほど【安全かつ正確な】ものです。 エキシマレーザーはすでに90年代にはアメリカで、2000年1月には日本でも認可が降り、 近視の人の約10％がこの手術を受けておりますし、その数は年々増加しております。 近視の治療として今までのメガネ、コンタクトレンズにレーザー治療を加え、この三つのなかから、自分に合った治療方法を選ぶ時代になりました。

レーシックは、どんな方にお勧めでしょうか？

1.　めがね・コンタクトレンズの着用が職業上、あるいは、趣味の上でも邪魔になる方。 2.　アレルギーで、コンタクトが使えない方。 3.　メガネやコンタクトレンズだと眼が疲れて、頭痛に悩まされる方。 4.　左と右の視力の差が大き過ぎる方 しかしながら、レーシック手術が出来ない方もおいでです。 1.　眼球が成長過程にある17歳以下の方。 2.　適応検査で不適応と診断された方。 3.　妊娠中・授乳中の方。 4.　糖尿病、膠原病など内的疾患（病気）をお持ちの方けられない場合もありますので医師にご相談ください。 5.　近視の度合いが強すぎる方。 6.　花粉症の方などで、症状がひどい方。 これらについては、医師との相談により最終的に決めていただきたいと思います。 レーシックの効果は、一般的にはメガネやコンタクトレンズを着けた時の視力程度まで回復することであり、手術後、すぐに視力の回復が見られるのが特徴です。 ]]> レーシック手術の流れ tag:yupeace.net,2007://24.328 2007-07-13T03:36:11Z 2007-07-13T03:36:29Z レーシック手術の流れ 　【近視の治療法の中からレーシック手術を選択した場合、準備... amedia レーシック手術の流れ 　【近視の治療法の中からレーシック手術を選択した場合、準備から術後の検診までのレーシック手術の流れを説明します。】

レーシック手術当日までの準備

1:適性検査までの準備 　適性検査の１ヶ月前からコンタクトレンズの装用をやめる必要があります。 コンタクトレンズの装用で変形している角膜の形を元に戻してから検査をするためです。 2:適性検査 　レーシック手術ができるか、望ましい治療法かこの検査で判断します。 ３～４時間かかります。 パキメトリーという角膜のカーブや厚みを調べる検査や涙の分泌量、眼圧、網膜の状態などを調べます。 3:術前検査 　眼の検査と、全身的な検査とがあります。 眼の表面の状態を撮影したり、瞳孔の大きさ、角膜の厚みなど再度検査します。 全身的な検査は、薬のアレルギー、血液検査などです。 4:生命保険の手術給付金支給の確認 5:最終的な意思確認、注意事項、同意書の提出

レーシック手術当日の流れと手術室での流れ

6:手術当日の流れ 　手術予定時間の１時間前には眼科へ行きましょう。 レーシック手術そのものは２０分ほどで終了しその日に帰宅できますが、手術前は着替え、点眼薬を指すなどの準備があります。 終了後は医師の診察があります。

手術室での流れ

7:手術室での流れ 　麻酔してから眼球を固定した後マイクロケラトームでフラップをつくってそれをめくり、エキシマレーザーを照射してフラップを戻します。 片眼３分程度かかります。両眼実施して終了です。 8:手術直後の診察 　帰宅して大丈夫か医師の診察を受けます。 内服薬や点眼薬が処方され、眼の保護カバー・ほぼ眼鏡の使い方、注意事項などの説明があります。 保護カバーは就寝時に着用し、保護眼鏡は日中、術後１週間着用します。

手術後の検診

9:手術後の検診 　術後１日目、３日目、４日目、１ヶ月、３ヶ月、６ヶ月で実施されるケースが多いです。感染症、出血、うっ血、見え方、涙の量などを調べます。 ]]> レーシック手術の流れその２ tag:yupeace.net,2007://24.329 2007-07-13T03:36:53Z 2011-02-18T05:38:37Z レーシック手術の流れ レーシック手術を、特に大事な手術前の【術前検査】と【問診】... amedia レーシック手術の流れ レーシック手術を、特に大事な手術前の【術前検査】と【問診】、続いて、【レーシック手術】、最後に【術後のケア】に分けて、ご説明します。

術前検査

以下の通り、【術前検査】には様々な検査がありますが、これによって、レーシック手術が可能かどうかをチェックします。 1.　視力検査 2.　眼圧検査 3.　角膜形状の検査 4.　角膜内皮の検査 5.　黒目球面の形状 6.　コントラスト視力 7.　瞳孔を開いた状態で眼底検査

問診

続いて、医師により【問診】が行われます。 これは検査結果のデータと合わせて患者の様々な状況を知り、レーシック手術が可能かどうかを判断・決定するためです。 医師が直接患者の眼球を覗き、目の表面に病気などがないか、あるいは涙液の状態などを調べます。 医者は、最後にレーシックについての説明をします。レーシック手術についてのあなたの不安や質問は、この時に必ず医者に聞くことが大事です。 手術が行われるかどうかはこの場で決まりますが、行う場合には、手術当日の流れや注意点などを確かめましょう。 レーシックに興味がある方が術前検査をひとまず受け、のちのち、手術を受けるかどうかを考えるという方法もあります。

手術の流れ

レーシック手術の時間は15分程度ですので、非常に短時間ですし、原則として入院は不要です。 【レーシック手術の流れ】は以下の通りです。 1.　最終チェックを済ませ、点眼麻酔をします 2.　レーザーによるフラップ作成をします 3.　開眼器でまぶたを固定しフラップをめくります 4.　エキシマレーザーをあて、角膜の屈折力を変えます 5.　フラップを元の位置に戻して、しっかり接着します

術後のケア

【レーシック手術後のケア】のために、少なくとも1年間は定期検査を受けましょう。 自分の判断で、検査を受けないことは大変危険です。 必ず指定された時期に検査を受けてください。 ]]>